Wie bekomme ich ein Medicare?

Das Medicare-Audit

In meinem letzten Artikel habe ich die beiden Arten von Medicare-Audits erörtert, und ein wenig über die Studie, die vom Amt des Generalinspektors, das Teil der Abteilung für Gesundheit und Humanressourcen ist, veröffentlicht wurde.

Um es noch einmal zu wiederholen: Wenn man sich mit Medicare oder einer anderen Regierungsbehörde befasst, ist es wichtig, die Regeln des Spiels zu kennen. Später in diesem Artikel finden Sie einige Links, die Ihnen helfen sollen, sich mit den Medicare-Regeln vertraut zu machen, da sie zumindest jetzt existieren.

Wie kann ich mich online für Medicare bewerben?

Die vom Amt des Generalinspekteurs veröffentlichte Studie kann durch Klicken auf den Link im Abschnitt :Ressourcen: dieses Artikels gefunden werden:

CHIROPRAKTISCHE DIENSTLEISTUNGEN IM MEDIZINPROGRAMM: ANALYSE ZUR BEZAHLUNG DER VULNERABILITÄT

Was ist das wirkliche Problem mit Medicare?

Im letzten Artikel habe ich auch darüber gesprochen, was Medicare tun kann, wenn Sie die Behandlung Ihrer Patienten nicht korrekt dokumentieren. Denken Sie daran, es spielt keine Rolle, dass Sie alles getan haben? wenn Sie es nicht auch durch das Buch dokumentiert haben. Und was ist das? Buch? Das Carrier-Handbuch.

Dies ist, was die Leute, die die Forderungen bezahlen, verwenden, um festzustellen, ob das, was sie bezahlt haben, berechtigt ist oder nicht.

Ich denke, wir können uns alle einig sein, dass die Handbücher des Typs :IRS-Regeln und Vorschriften:, mit denen festgestellt wird, ob etwas für Ihre Patienten gerechtfertigt ist, ziemlich lächerlich sind, wenn Sie der Meinung sind, dass ein Arzt fünf Minuten damit verbringen kann ein älterer Patient, der 10 verschiedene Medikamente verschreibt, die von Blutverdünnern bis zu Antidepressiva reichen und dafür bezahlt werden, ohne dass Fragen gestellt werden.

Wenn Sie jedoch mehr als 24 Mal einen Patienten sehen, begehen Sie einen Gesundheitsbetrug, und in zwei Drittel der Fälle, wenn Sie einen Patienten mehr als 12 Mal sehen, sind Sie kriminell.

Und was noch schlimmer ist, wie in aller Welt Psychiater dokumentieren und von Versicherungsträgern für die doof 5-minütigen Interviews und das Drogenmissbrauch von mehr als 8 Millionen Kindern allein in den USA bezahlt werden, weil sie im Unterricht zappeln. Wie kann das möglicherweise als medizinisch notwendige Dienstleistung angesehen werden?

Wir leben jetzt definitiv in einer verrückten Welt, aber leider müssen Sie, bevor wir sie ändern, die Regeln kennen, insbesondere wenn Sie das Medicare-Spiel spielen möchten.

Ich werde nicht vorgeben, ein Experte für Medicare zu sein, soweit Sie das können und was nicht. Mein Fachwissen liegt in der Berichtsseite der Gleichung und in der Tatsache, dass Sie möglicherweise die Regeln des Briefes befolgen und trotzdem genagelt werden, wenn Sie nicht ordnungsgemäß dokumentieren, was Sie getan haben und warum.

Was ist von Medicare abgedeckt?

Trotzdem können wir einige der einfacheren Aspekte von Medicare durchgehen.

Zuallererst umfassen sie nur die Behandlung durch manuelle Manipulation, d. H. Durch Verwendung von Händen. Darüber hinaus können manuelle Geräte (dh solche, die von Hand gehalten werden, wobei die Kraft der manuell gesteuerten Kraft gesteuert wird) von Chiropraktikern verwendet werden, um eine manuelle Manipulation der Wirbelsäule durchzuführen unter seiner oder ihrer Bestellung ist abgedeckt.

Entschuldigung, keine Extremarbeit. Und sie zahlen nicht dafür, dass Sie Röntgenaufnahmen machen (obwohl sie eine MD bezahlen werden). Für dates Dienstzeiten am oder nach dem 01.01.2000 ist jedoch kein Röntgenbild erforderlich, um die Subluxation zu dokumentieren.

Sie definieren eine Subluxation als ein Bewegungssegment, in dem Ausrichtung, Bewegungsintegrität und / oder physiologische Funktion der Wirbelsäule verändert werden, obwohl der Kontakt zwischen den Gelenkoberflächen intakt bleibt. Wie demonstrierst du es? Durch Röntgen oder körperliche Untersuchung.

Demonstration der Existenz einer Subluxation

Die körperliche Untersuchung zum Nachweis einer Subluxation beinhaltet das, was Sie als PART gehört haben. Das P steht für :Schmerz / Zärtlichkeit:, bewertet nach Ort, Qualität und Intensität; Das A steht für :Asymmetrie / Fehlausrichtung:, die auf einer Schnitt- oder Segmentebene identifiziert wurde. Das R steht für Abnormalität des Bewegungsbereichs (Änderungen der aktiven, passiven und ergänzenden Gelenkbewegungen, die zu einer Erhöhung oder Verringerung der Beweglichkeit von Abschnitten oder Segmenten führen); Das T steht für :Gewebe:, Tonusänderungen in den Eigenschaften benachbarter oder damit verbundener Weichteile, einschließlich Haut, Faszien, Muskeln und Bänder.

Gemäß dem Handbuch :Um eine Subluxation basierend auf einer körperlichen Untersuchung zu demonstrieren, sind zwei der vier unter: körperliche Untersuchung :genannten Kriterien erforderlich sind, von denen einer Asymmetrie / Fehlausrichtung oder Bewegungsabweichung sein muss. Zumindest benötigen Sie 1) Schmerzen und entweder Asymmetrie oder Bewegungsbereich, 2) Ton und entweder Asymmetrie oder Bewegungsbereich oder 3) Asymmetrie und Bewegungsbereich. Natürlich sollten Sie so viele davon melden, wie Sie finden.

Was genau Sie diese Ergebnisse dokumentieren, einschließlich der akzeptablen Wörter und Ausdrücke, und was genau zu Beginn und während der Behandlung dokumentiert werden muss, werde ich in unserem nächsten Newsletter darauf eingehen. Wenn Sie jedoch versuchen, all dies von Hand zu dokumentieren, stellen Sie wahrscheinlich fest, dass es nicht genügend Stunden am Tag gibt. Und wenn Sie versuchen, sich daran zu erinnern, was Sie nachträglich dokumentieren mussten, könnten Sie nach Schwierigkeiten fragen.

Wenn Sie auf einfache und schnelle Weise eine vollständige, konforme Dokumentation wünschen, rufen Sie 877-742-9215 an und sprechen Sie mit einem meiner Berater.

Zusammenfassung

Wenn Sie sich dazu verpflichten, qualitativ hochwertige, professionelle Berichte an Medicare zu senden, sind die Chancen sehr groß, dass Sie nie ein Problem aufgrund der Dokumentation haben werden.

Wenn Sie Report Master noch nicht besitzen, lesen Sie einige der Testimonials auf unserer Website, um zu erfahren, was andere über die Report Master-Software sagen.

Report Master übernimmt die Arbeit aus dem Narrative und SOAP Note-Schreibprozess, sodass Sie mehr Zeit für die Dinge haben, die Sie lieber tun würden, und trotzdem die notwendige Qualität in Ihren Berichten beibehalten, die Medicare und andere Anbieter verlangen.

Zum Schluss: Wenn es etwas zu Erzählungen oder SOAP-Notizen gibt, über die ich in zukünftigen Artikeln sprechen möchte, oder wenn Sie Fragen zum Report Master Chiropractic Report Writing System haben, schreiben Sie mir direkt.

Wenn Sie die vollständige Arbeitskopie des Report Master-Systems für eine kostenlose Testfahrt nutzen möchten, füllen Sie das Formular :Kostenlose Testversion anfordern: aus und laden Sie die Software herunter, indem Sie am Ende auf den Link in der Ressourcenbox klicken dieses Artikels. Einer unserer Vertreter wird sich mit Ihnen in Verbindung setzen, um eine Zeit für Ihre Zusammenkunft festzulegen, damit Sie schnell loslegen können.

Selbstverständlich können Sie uns auch unter der Telefonnummer 877-742-9215 gebührenfrei anrufen, um eine Demonstration einzurichten.

Bis zum nächsten Mal,

Ron Savelo

Präsident

Report Master, Inc. Wie bekomme ich ein Medicare? In meinen drei Artikeln habe ich eine einzigartige Methode beschrieben, um neue Patientenempfehlungen von MDs zu erhalten.

In dieser Artikelserie werde ich ein relativ neues Phänomen auf dem Gebiet der Körperheilung diskutieren: The Medicare Audit.

Wenn Sie Medicare-Patienten akzeptieren oder in Erwägung ziehen, Medicare-Patienten zu nehmen, haben Sie wahrscheinlich gehört, dass ein oder zwei Horrorgeschichten von Ärzten von Medicare :auditiert: wurden.

In diesem Newsletter werden die verschiedenen Arten von Medicare-Audits beschrieben, und Sie erfahren, wie Sie ein Audit durchführen und am anderen Ende relativ unbeschadet erscheinen. Der Schlüssel ist natürlich die präventive Medizin. Je mehr Sie über diesen Bereich und die damit verbundenen behördlichen Auflagen wissen, desto weniger anfällig sind Sie für nachteilige Auswirkungen eines Medicare-Audits.

Von der IRS ausgebildet?

Es gibt im Wesentlichen zwei Arten von Prüfungen: die Prüfung vor Zahlung und die Überprüfung nach Zahlung.

Das möglicherweise teuerste Audit ist das Post-Payment-Audit. Hier fordert Medicare eine vollständige und umfassende Dokumentation über einen bestimmten Zeitraum an.

Wenn Ihre Unterlagen die Notwendigkeit einer Behandlung nicht ausreichend belegen (dh in den Augen von Medicare), könnten sie :verlangen:, dass Sie ihnen das zurückzahlen, was sie Ihnen bereits bezahlt haben.

Dies könnte tatsächlich viel schlimmer sein als das gefürchtete IRS-Audit. Und wenn Sie sie :zurückzahlen: müssen, können sie es aus anderem Geld extrahieren, das sie Ihnen schulden. Sie schulden so etwas wie das Geld, das Sie aus Ihrem Lohn bekommen, ob Sie wollen oder nicht.

Das Amt des Generalinspektors

Was sind die Gründe, warum Medicare-Audits zunehmen? Nun, die meisten Gründe werden in einer Studie dargelegt, die das Büro des Generalinspektors, das Teil der Abteilung für Gesundheit und Humanressourcen ist, im Juni 2005 veröffentlicht hat. Diese Studie hatte das erklärte Ziel: :Ermittlung der zugrunde liegenden Faktoren Ursachen und potenzielle Möglichkeiten zur Verringerung der Schwachstellen im Zusammenhang mit Medicare-Zahlungen für Chiropraktik. :

Denken Sie zunächst daran, dass dies ein Regierungsbericht ist. Wenn es von :Schwachstellen im Zusammenhang mit Medicare-Zahlungen für Chiropraktik-Dienstleistungen: spricht, bezieht es sich auf ihre wahrgenommenen Schwächen im eigenen System, was dazu führt, dass zu viel Geld für Chiropraktik-Dienste ausgezahlt wird.

In meinem nächsten Artikel werde ich viel detaillierter auf diese Studie eingehen, in Bezug auf welche Services erlaubt sind und welche nicht. Dieser Artikel befasst sich mit einem Aspekt der Regierungsstudie, der Dokumentation.

1972 verabschiedete der Kongress ein Gesetz zur Änderung eines anderen Gesetzes, das Chiropraktiker als :Erstattungsberechtigte Ärzte: definierte, jedoch nur für die manuelle Manipulation der Wirbelsäule, um eine Subluxation oder eine Funktionsstörung der Wirbelsäule zu korrigieren.

Eine weitere Bundesverordnung beschränkte die Zahlung von Medicare weiterhin auf :die Behandlung von Subluxationen, die zu einem neuromuskuloskeletalen Zustand führen, für den eine manuelle Manipulation eine geeignete Behandlung ist:.

Das Gesetz schreibt außerdem vor, dass :alle mit Medicare in Rechnung gestellten Leistungen, einschließlich chiropraktischer Manipulationen, medizinisch notwendig und durch Dokumentation unterstützt werden:.

Dokumentation einer Subluxation

Eine der Ergebnisse der obigen Regierungsstudie lautete: :34 Prozent der Chiropraktik-Dienste wurden nicht durch eine Bewertung unterstützt, die die spezifischen Anforderungen des Manuals (Medicare Carriers Manual) zur Dokumentation einer Subluxation erfüllte.

Dieses Fehlen einer ordnungsgemäßen Dokumentation erklärt zum Teil die verstärkte Überprüfung. Eine unzureichende oder falsche Dokumentation bedeutet jedoch nicht zwangsläufig, dass die beteiligten Ärzte keine korrekte Bewertung vorgenommen haben, sondern lediglich, dass sie die Dokumentation nicht gut genug dokumentiert haben.

Wie schlecht kann ein Audit nach Zahlungseingang sein? Einer meiner Vertriebsmitarbeiter sprach vor einigen Wochen mit einem Arzt, der 38.000 Dollar zurückzahlen musste. Wir kennen auch viele Ärzte, die keinen Roten Cent zurückzahlen mussten. In letzterem Fall heißt es in ihren Briefen von Medicare: :Ich freue mich, Ihnen mitteilen zu können, dass alle von Ihnen eingereichten Dienste erlaubt waren, da die Dokumentation die in Rechnung gestellten Leistungen unterstützte.:

Fazit: Ein Audit nach Zahlungseingang ist ein völlig überschaubares Risiko. Dokumentieren Sie Ihre täglichen Besuche richtig und Sie müssen sich keine Sorgen machen.

Und hier kommt Report Master ins Spiel. Die Qualität der Berichte und ihre Vollständigkeit sind für diese Art von Kampagne von entscheidender Bedeutung. Die nächste Frage ist, wie lange es dauern sollte, um solche Berichte zu erstellen.

Die Medicare-Regeln kennen

Die obige Studie, auf die ich in meinem nächsten Artikel in dieser Reihe näher eingehen werde, ist online verfügbar:

CHIROPRAKTISCHE DIENSTLEISTUNGEN IM MEDIZINPROGRAMM: ANALYSE ZUR BEZAHLUNG DER VULNERABILITÄT

Wenn Sie sich dazu verpflichten, qualitativ hochwertige, professionelle Berichte an Medicare zu senden, sind die Chancen sehr groß, dass Sie nie ein Problem aufgrund der Dokumentation haben werden.

Wenn Sie Report Master noch nicht besitzen, lesen Sie einige der Testimonials auf unserer Website, um zu erfahren, was andere über die Report Master-Software sagen. Sie können auch das gesamte System für eine kostenlose Testfahrt nutzen.

Report Master übernimmt die Arbeit aus dem Narrative und SOAP Note-Schreibprozess, sodass Sie mehr Zeit für die Dinge haben, die Sie lieber tun würden, und trotzdem die notwendige Qualität in Ihren Berichten beibehalten, die Medicare und andere Anbieter verlangen.

Wenn es etwas zu Erzählungen oder täglichen SOAP-Notizen gibt, über die ich sprechen möchte, oder wenn Sie Fragen zum Report Master Chiropractic Report Writing System haben, schreiben Sie mir direkt.